Transplantasi Ginjal

Ketika dokter mendiagnosa penyakit ginjal stadium akhir, dia akan mendiskusikan pilihan perawatan. Apakah transplantasi ginjal merupakan pilihan untuk pasien tergantung pada situasi spesifik mereka. Jika dokter berpikir pasien mungkin memenuhi syarat untuk transplantasi, dia akan belajar tentang pro dan kontra dari perawatan ini. Jika seorang pasien adalah kandidat potensial, dia akan menjalani evaluasi medis menyeluruh. Sementara itu, pasien akan diobati dengan dialisis.

Transplantasi ginjal adalah penggantian ginjal yang tidak bekerja dengan ginjal yang sehat dari orang lain (donor). Ginjal yang sehat ("cangkokan") mengambil alih fungsi ginjal yang tidak bekerja. Seseorang dapat hidup normal hanya dengan satu ginjal asalkan berfungsi dengan baik.

Transplantasinya sendiri adalah operasi bedah. Dokter bedah menempatkan ginjal baru di perut bagian bawah dan menempelkannya ke arteri dan vena di area tersebut (biasanya arteri dan vena iliaka eksternal). Ginjal juga melekat pada ureter, yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih. Ginjal pasien sendiri biasanya dibiarkan di tempat kecuali mereka menyebabkan masalah, seperti infeksi.

Setiap operasi memiliki risiko, tetapi transplantasi ginjal bukanlah operasi yang sangat sulit atau rumit. Ini adalah periode setelah operasi yang paling penting. Tim medis akan memperhatikan dengan sangat hati-hati untuk memastikan bahwa ginjal baru berfungsi dengan baik dan bahwa tubuh tidak menolak ginjal.

Apakah pasien memenuhi syarat untuk transplantasi?

Sebelum seorang pasien dapat menerima transplantasi ginjal, dia harus menjalani evaluasi medis yang sangat rinci.

    Evaluasi ini dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan memerlukan beberapa kunjungan ke pusat transplantasi untuk tes dan pemeriksaan.
    Tujuan dari evaluasi menyeluruh ini adalah untuk menguji apakah pasien akan mendapat manfaat dari transplantasi dan dapat menahan kerasnya operasi dan obat-obat antipenolakan dan penyesuaian pada organ baru.

Tim medis, yang mencakup nephrologist, ahli bedah transplantasi, koordinator transplantasi, pekerja sosial, dan lainnya, akan melakukan serangkaian wawancara dengan pasien dan anggota keluarganya.

    Pasien akan ditanya banyak pertanyaan tentang riwayat medis dan pembedahannya, obat-obatan yang diambil dan diambilnya di masa lalu, serta kebiasaan dan gaya hidupnya.
    Sepertinya mereka menanyakan setiap pertanyaan yang bisa dibayangkan setidaknya dua kali! Adalah penting bahwa mereka mengetahui setiap detail tentang pasien yang dapat menanggung transplantasi di masa depan.
    Mereka juga ingin memastikan pasien siap secara mental untuk mengikuti rejimen pengobatan yang diperlukan.

Pasien juga akan menjalani pemeriksaan fisik lengkap. Uji laboratorium dan studi pencitraan menyelesaikan evaluasi.

    Darah dan jaringan pasien akan diketik sehingga dia dapat dicocokkan dengan ginjal donor. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan penolakan.
    Pasien akan menjalani tes darah dan urin untuk memantau tingkat kreatinin mereka, fungsi organ lain, dan tingkat elektrolit.
    Pasien akan menjalani pemeriksaan sinar-X, ultrasound, CT / MRI, dan tes pencitraan lain yang diperlukan untuk memastikan organ-organ lain sehat dan berfungsi.

Salah satu kondisi berikut secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien untuk menolak ginjal baru dan mungkin membuatnya tidak memenuhi syarat untuk transplantasi:

    Kanker aktif
    Infeksi HIV
    Penyakit jantung atau paru-paru yang serius
    Hasil positif untuk hepatitis C
    Infeksi berat
    Merokok
    Penyalahgunaan alkohol atau narkoba

Donor ginjal potensial juga harus dalam keadaan sehat dan menjalani evaluasi medis menyeluruh.

Jika seorang pasien dianggap memenuhi syarat untuk transplantasi, setiap upaya akan dilakukan untuk mencari donor di antara anggota keluarganya (yang kemungkinan besar akan cocok) dan teman-teman. Jika tidak ada donor yang cocok dapat ditemukan, nama pasien akan ditambahkan ke daftar tunggu untuk ginjal donor.

    Daftar ini dikelola oleh Pengadaan Organ dan Jaringan Transplantasi, yang memelihara basis data terpusat dari semua orang yang menunggu transplantasi dan donor hidup.
    OPTC dijalankan oleh United Network for Organ Sharing, sebuah organisasi nirlaba pribadi.
    Setiap ginjal baru yang tersedia diuji dan diperiksa terhadap daftar ini untuk menemukan kecocokan yang paling sempurna.